第四十一章 暴怒的陈昱，委屈的张泠！

  虽说这台手术是个烫手的山芋，但是跟李伟民他们关係不大。说白了，手术砸了，李伟民受不到任何影响。手术成功了，李伟民也是参与者之一，好处肯定不会少。不管是医院，企业，或者企事业单位，人缘，是你安身立命最大的本钱。“好！”

  李伟民点点头，来到陈星的尸体面前。虽然陈星已经脑死亡了，但是在他身前的时候，已经做了全套的检查，包括腹主动脉造影

  所以陈昱他们已经基本上掌握了陈星双肾的情况。这样一来，可以直接採用和活体供著一样的肾切除术。摘出供者的肾臟和一般肾切除术没有很大区別。其主要不同点在於手术时需要非常小心。手术要求不损伤切下的肾臟，並儘可能多保留动脉和静脉的长度，不影响输尿管的血液供应。

  活体供者可在术前通过血管造影预见肾臟血管的解剖分布，在移植操作的同时作肾切除，可大大缩短移植肾臟的缺血时间。

  李伟民经腰切除第十二肋骨做了八公分的大切口，这样的话，方便显露肾臟和肾蒂。“开腹完毕，目测供体双肾无明显异常，结合之前所做的一系列检查，確定供体双肾附和移植条件。”李伟民仔细观察了一番说道。

  “恩，先取左肾。”陈昱开口说道。肾臟移植，假如供体是男性的话，一般优先选用左肾，因为左肾静脉比较长，可將左肾翻过来移植於右髂窝，使静脉处於动脉之后，便於吻合。

  如供者为年轻妇女，则宜取其右肾，因妊娠时右侧尿路併发症机会较多，供右肾后可以保证存留肾的功能。若其他条件相仿，应取单质肾动脉的肾臟。

  “好，先切除左肾！”李伟民说完，切开肾周筋膜各层，將肾周脂肪组织分离下来先分离肾前面，再分离肾上极，使肾臟易於向下推移。

  將十二指肠和胰腺向內侧牵引至中线，以便首先显露腹主动脉和右肾动脉的起点。拉开结肠肝曲有助於分离肾下极和输尿管。

  两侧肾臟显露后，可像活体供者一样地分离出两侧肾臟和肾血管。为了快速解剖出下腔静脉后的右肾动脉，李伟民在肾静脉水平以下的下腔静脉夹两把钳子，在两钳之间切断下腔静脉。

  在李伟民切除供体左肾的同时，陈昱开始了对崔月娥的开腹工作。“患者信息。”陈昱手握手术刀，准备隨时动手。“患者，女，48岁，无心臟病史，无药物过敏史。”张丽回答道。“生命体徵！”

  “血压68，39.心率113，呼吸31。虽然早有准备，但是崔月娥的生命体徵还是让在场的所有人都吸了一口凉气。血压高，心率低，呼吸微弱。

  这种情况下，患者很可能在术中休克！

  这也是手术最危险的地方之一。“强效救心丸一颗，餵食。”“是，强效救心丸一颗，餵食。”“加大氧气机的氧气饱和量。”“是，加大氧气机的氧气饱和量，目前氧气饱和量17/100。”“乌拉地尔一支，推注！”“是，乌拉地尔一支，推注！”做完这一切，陈昱停止了所有的动作，眼睛直勾勾的盯著心电监护仪。强效救心丸能够儘可能的恢復正常心率，加大氧气饱和量能够暂时恢復患者的呼吸强度乌拉地尔可以暂时控制血压。

  这三项要是不能改善，就算是陈昱，也不敢轻易进行开腹手术，更不用说进行双肾移植。“患者生命体徵恢復，血压73，42.心率130，呼吸40.生命体徵正常，可以进行手术！”张丽突然惊喜的说道。